Adulto Linfoma no Hodgkin Tratamiento (PDQ®): Tratamiento [] Clasificación -Celular de adultos NHL

Un patólogo debe ser consultado antes de una biopsia porque algunos estudios requieren una preparación especial del tejido (tejido, por ejemplo, congelado). El conocimiento de los marcadores de superficie celular y la inmunoglobulina y reordenamientos del gen del receptor de células T puede ayudar a tomar decisiones diagnósticas y terapéuticas. El exceso clonal de inmunoglobulina de la cadena ligera puede diferenciar maligna de las células reactivas. Dado que el pronóstico y el enfoque del tratamiento se ven influidas por histopatología, las muestras de biopsia exteriores deben ser cuidadosamente revisados ​​por un hematopatólogo que tenga experiencia en el diagnóstico de linfomas. Aunque se recomienda una biopsia de los ganglios linfáticos siempre que sea posible, a veces los datos inmunofenotípicamente son suficientes para permitir el diagnóstico de linfoma cuando se prefiere la citología por aspiración con aguja fina. [1, 2]

Históricamente, el tratamiento uniforme de los pacientes con linfoma no Hodgkin (NHL) se ha visto obstaculizada por la falta de un sistema de clasificación uniforme. En 1982, los resultados de un estudio de consenso fueron publicadas como la Formulación de Trabajo. [3] La formulación de Trabajo combinados los resultados de seis sistemas importantes de clasificación en una sola clasificación. Esto permitió la comparación de los estudios de diferentes instituciones y países. La clasificación de Rappaport, que también sigue, ya no es de uso común.

Actuales sistemas de clasificación

A medida que la comprensión de NHL ha mejorado y como el diagnóstico histopatológico de NHL se ha vuelto más sofisticado con el uso de técnicas inmunológicas y genéticas, se han descrito una serie de nuevas entidades patológicas. [4] Además, la comprensión y el tratamiento de muchos de los subtipos patológicos descritos anteriormente han cambiado. Como resultado, la Formulación de Trabajo ha vuelto obsoleta y menos útil para los clínicos y patólogos. Por lo tanto, europeo y patólogos han propuesto una nueva clasificación, el europeo linfoma (REAL) revisado. [5, 6, 7, 8] Desde 1995, los miembros de las sociedades europeas y hematopatología han estado colaborando en una nueva organización Mundial de la Salud (OMS ) la clasificación, lo que representa una versión actualizada del sistema real. [9, 10]