Adulto Tratamiento del linfoma de Hodgkin (PDQ®): Tratamiento [] -Advanced favorable del linfoma de Hodgkin

Las combinaciones de fármacos descritas en esta sección se incluyen los siguientes

Los síntomas del linfoma no Hodgkin puede INCLUYENDO; Inflamación indolora de uno o más ganglios linfáticos, sin infección reciente. La inflamación puede ser intermitente; La inflamación, acumulación de líquido, o dolor en el abdomen; Dificultad para respirar, sibilancias o tos; heces o vómito con sangre; Hinchazón de la cara, el cuello y los brazos; La obstrucción del flujo de orina; Dolor de huesos; Pérdida de peso inexplicable que asciende a 10% del peso corporal de más de seis meses; Fiebre que dura por lo menos 14 días consecutivos, por lo general en …

La terapia de ABVD de 6 a 8 meses es tan eficaz como 12 meses de MOPP alternado con ABVD y ambas son superiores a MOPP solo en términos de supervivencia libre de fracaso (FFS) (50% vs. 36% con una mediana de 14 años siguen . -u; P = 0,03) [2, 3] [Grado de comprobación: 1iiA] el ensayo del Intergroup que comparó ABVD con MOPP / ABV híbrido, mostró una eficacia equivalente en FFS y la supervivencia global (SG), pero aumentó los efectos tóxicos en el híbrido brazo, especialmente a los segundos cánceres [4] [Grado de comprobación: 1iiA].

Un estudio prospectivo, aleatorizado, del Consejo de Investigación Médica (MRC) (MRC-UKLG-LY09) con 807 pacientes comparó ABVD con dos regímenes de múltiples fármacos también se incorporó etopósido, clorambucil, vincristina y procarbazina. Con 52 meses de seguimiento medio, la supervivencia libre de eventos a los 3 años fue del 75% (intervalo de confianza [IC] del 71% -79%) para los tres regímenes, y de 88% a 90% OS (IC del 84% -93%) para los tres regímenes, pero no fueron significativamente menos efectos tóxicos con ABVD [5] [Grado de comprobación: 1iiA].

Un estudio prospectivo, aleatorizado de 331 pacientes comparó ABVD con BEACOPP aumentado, junto con un trasplante autólogo de células madre planificada después de la quimioterapia de reinducción para la enfermedad recidivante o resistente. Con 61 meses de seguimiento medio, aunque la libertad de 7 años desde la primera progresión favoreció intensificaron BEACOPP (73% vs. 85%, p = .004), de 7 años OS no fue estadísticamente diferente (84% vs. 89%, P = 0,39) [6] [Grado de comprobación: 1iiA].. Escalated BEACOPP se asocia con mayores tasas de mielodisplasia y leucemia mielógena aguda (3% -4%) [7] el Stanford V es una combinación farmacológica alternativa con radiación mandato consolidación para la mayoría de los pacientes y las tasas de supervivencia comparables a aquellos con ABVD [8, 9, 10] [Grado de comprobación: 1iiA].